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肛周脓肿怎么办,需要手术治疗吗?

作者:重庆肛肠医院 时间:2018-06-14 14:56 浏览人次:

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。那么,肛周脓肿怎么办,需要手术治疗吗?

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  肛周脓肿主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且会逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,主要的表现是局部坠胀和便意感。

  肛周脓肿的另一症状是发热,最高能超过40°。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。

  肛周脓肿或多考虑手术治疗 存有五大优势

  1、减轻痛苦。及时手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感。并且由于脓液的排出。细菌毒素不会被人体吸收,因而减轻全身症状。

  2、可防止感染向肛周其他间隙蔓延。由于肛门周围有许多间隙。间隙内有大量抵御细菌侵袭能力较弱的脂肪组织,且间隙问通过肌间隔相通,故感染蔓延后可形成多间隙的脓肿,进而形成复杂性肛瘘,给治疗带来困难。

  3、可防止脓肿溃破后形成肛瘘。及时治疗肛周脓肿而不会形成肛瘘,缩短了病程,提高了活质量,降低了医疗费用。

  4、可防止肛门括约肌受损,影响肛门功能。及时于术可以使感染局限在一定的范围内,在治疗碳病时可以尽可能少地损伤肛门括约肌而保留肛门的功能。如不受时手术,形成多间隙脓肿,进而形成复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,更会因不同程度的损伤肛门括约肌而影响肛门功能。

  5、可防止感染向全身扩散。造成菌血症、败血症等而危及生命。

  此外,肛周脓肿术后注意哪些事项:

  1、在手术后2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶,果汁,汤),之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条)等。

  2、在排便的时候密切注意是否有排便困难,如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。不憋大便。

  3、排便过后或者更换敷料前用温水坐浴,目地是防止感染的发生。

  4、要密切注意内出血的发生,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。

  5、尽量控制避免手术后3天内解大便,这样有利于伤口的愈合。

  6、防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。

  7、手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(芹菜,韭菜),水果(苹果,橙子,香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。

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  • 给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分,选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗,而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。
  • 告诫那些忽视痔疮的人:痔疮能引发癌变。痔疮是一种良性病变,一般是不会癌变的。值得警惕的是一些痔疮患者合并肛管直肠癌,在临床上常见医生和患者忽视了后者的病变,失去早期治疗的机会。提醒痔疮患者必要时去正规医院行指检、纤维结肠镜等检查排除其他病变。